Le infezioni da elminti o infestazioni da elminti sono malattie infettive acute causate dall'ingresso di parassiti speciali, gli elminti, nel corpo di un adulto. Questi includono vermi piatti, rotondi, ad anelli e altri. Tali patologie hanno un effetto sistemico e si verificano quasi sempre in modo cronico. L'identificazione dei sintomi, l'analisi delle cause e il trattamento delle infestazioni da elminti nei pazienti adulti vengono effettuati da gastroenterologi con la partecipazione di terapisti, specialisti in malattie infettive e altri specialisti, se necessario.
A proposito della malattia
Attualmente nel nostro paese si trovano fino a 70 varietà di elminti. In totale, sono note alla scienza fino a 250 specie di parassiti che causano infestazioni da elminti.
Il meccanismo dell'infezione è semplice: le uova del parassita entrano nel corpo umano insieme al cibo o all'acqua contaminata, dopo di che si fissano in alcuni organi e iniziano a riprodursi. In alcuni casi, l’infezione avviene attraverso il contatto stretto di una persona sana con un portatore o attraverso l’uso di articoli igienici o biancheria intima di qualcun altro. Alcuni tipi di parassiti sono in grado di entrare nel corpo insieme all'aria inalata.
Tipi
Tenendo conto delle caratteristiche dell’infezione, gli esperti evidenziano:
- bioelmintiasi: è necessario un ospite intermedio per lo sviluppo e la trasmissione dell'agente patogeno;
- geoelmintiasi: non esiste un ospite intermedio, la maturazione delle uova e/o delle larve avviene nel terreno;
- infezioni da elminti da contatto: l'agente patogeno si trasmette direttamente da persona a persona.
In un senso più ampio, gli esperti identificano due gruppi principali di parassiti che più spesso infettano il corpo umano: i nematodi o nematodi e i platelminti, che includono tenie e trematodi.
Sintomi
Nel decorso clinico dell'elmintiasi nei pazienti adulti, tenendo conto dei segni, si distinguono due fasi principali:
- acuto, che dura fino a 2 mesi;
- cronica, che dura fino a diversi anni.
Diversi tipi di elminti colpiscono diverse parti del corpo:
- nematodi, tenie bovine e suine, ossiuri – intestino crasso;
- trematodi – fegato, dotti biliari;
- echinococchi, trematodi polmonari – organi dell'apparato respiratorio;
- echinococchi, alveococchi, schistosomiasi - parti del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico;
- necatori, cestodosi – sistema circolatorio;
- trichinella, filariae - organi della struttura linfatica.
I principali sintomi delle elmintiasi negli adulti in fase acuta sono:
- dolore muscolare;
- aumento della temperatura corporea;
- brividi;
- dolore all'addome;
- flatulenza e altri fenomeni dispeptici;
- deterioramento generale della salute;
- debolezza;
- affaticabilità rapida;
- tosse secca;
- dispnea;
- maggiore irritabilità.
Alcuni pazienti notano una marcata diminuzione dell'appetito, altri, al contrario, lamentano una costante sensazione di fame, a volte un cambiamento nelle preferenze di gusto.
La forma cronica di infestazione da elminti negli adulti è accompagnata da segni di intossicazione generale del corpo e sintomi specifici determinati dalla posizione dei parassiti. Molto spesso sono:
- dolore addominale costante, che peggiora dopo aver mangiato o fatto lavoro fisico;
- flatulenza;
- gonfiore;
- disturbo intestinale.
I sintomi associati includono:
- stanchezza costante;
- apatia;
- perdita di peso immotivata;
- eruzioni cutanee;
- prurito alla pelle;
- irritabilità eccessiva;
- scoppi di appetito, alternati a completa indifferenza al cibo.
Un esame ecografico degli organi addominali rivela un netto ingrossamento del fegato e della milza. Utilizzando esami del sangue di laboratorio, è possibile determinare una grave anemia da carenza di ferro e la mancanza di alcuni minerali nel corpo.
Quando i parassiti intestinali migrano verso organi e strutture vicini, le donne possono sviluppare vaginiti, vulvovaginiti, endometriti, salpingiti e salpingo-ooforiti.
Se sono colpiti i sistemi cardiovascolare e respiratorio, i principali segni della malattia saranno:
- grave mancanza di respiro;
- tosse secca frequente;
- sentirsi stanco, debole;
- aritmia.
Se vengono colpiti gli organi del sistema linfatico, possono verificarsi ingrossamento dei linfonodi e gonfiore delle ghiandole genitali e mammarie.
Cause
La ragione principale per lo sviluppo dell'elmintiasi è il consumo di alimenti che contengono larve o uova di parassiti all'interno o in superficie:
- manzo, maiale, pollo e altri tipi di carne crudi e poco cotti;
- pesce rosso fresco;
- uova crude;
- frutta, verdura, frutta ed erbe scarsamente lavate.
A volte l'infezione avviene attraverso l'acqua potabile che non passa attraverso un sistema di filtraggio e attraverso l'acqua contenuta in bacini naturali e piscine.
Per contatto, gli elminti possono trasmettersi attraverso la biancheria intima e la biancheria da letto, gli oggetti comuni (asciugamani, stoviglie, posate, maniglie delle porte, ecc. ), nonché attraverso l'uso di prodotti per l'igiene personale di altre persone.
Diagnostica
Dopo un esame generale, la raccolta dell'anamnesi e la valutazione dei reclami del paziente, il medico invia il paziente con sospetta infestazione da elminti per esami di laboratorio. Questi includono:
- esame del sangue clinico;
- analisi delle feci per uova di vermi;
- ELISA o PCR secondo le indicazioni;
- test specifici per valutare la funzionalità epatica;
- raschiamento per enterobiasi;
- istologia di vari tessuti e fluidi biologici.
È obbligatorio un esame ecografico del fegato, della milza, dei reni e della radiografia del tratto gastrointestinale. Inoltre, è possibile utilizzare il computer o la risonanza magnetica, tecniche endoscopiche per l'esame di diverse parti dell'intestino e altre procedure.
Opinione di un esperto
La prevalenza delle elmintiasi in alcune regioni del paese raggiunge il 10%. Ciò è dovuto non solo alla scarsa qualità dei prodotti alimentari, ma anche al mancato rispetto delle norme di sicurezza fondamentali. Non dovresti mangiare carne e pesce crudi, né acquistare beni, soprattutto semilavorati e piatti pronti, da punti vendita dubbi. È necessario lavarsi accuratamente e accuratamente le mani con sapone prima di mangiare, così come frutta, verdura e altri frutti della natura, anche se coltivati con le proprie mani nel proprio giardino. Potrebbero esserci feci contaminate nel terreno, in cui le uova di elminto si conservano perfettamente per lungo tempo. Se compaiono segni di malattia o sintomi che possano indicare elmintiasi, è necessario rivolgersi a specialisti qualificati e in nessun caso utilizzare metodi tradizionali.
Trattamento
Nella stragrande maggioranza dei casi, il ricovero dei pazienti non è necessario per una terapia adeguata. Il trattamento dell'elmintiasi negli adulti viene eseguito in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico e con regolari esami di laboratorio. In ambito ospedaliero, vengono sottoposti a terapia solo coloro che hanno sviluppato una complicanza dovuta a un'infestazione da elminti o la cui condizione è aggravata da malattie sistemiche croniche.
La base del trattamento sono i farmaci antielmintici con vari spettri d'azione. Il dosaggio, il regime e il tipo specifico di farmaco vengono selezionati solo dal medico curante, in base ai dati dei test di laboratorio, al peso e all'età del paziente.
Inoltre potranno essere assegnati:
- misure di disintossicazione;
- antipiretici;
- farmaci antiallergici e antipruriginosi;
- diuretici per l'edema.
Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta leggera con un limite ai cibi pesanti, fritti, affumicati e in salamoia, che possono avere un ulteriore effetto irritante sul tratto gastrointestinale.
Prevenzione
Come misure preventive si raccomandano le seguenti:
- controllare la qualità dell'acqua potabile utilizzando acqua bollita, accuratamente filtrata o in bottiglia;
- non mangiare carne e pesce crudi;
- acquistare prodotti alimentari presso punti vendita ufficiali;
- lavare verdure, frutta, bacche ed erbe aromatiche prima di mangiarle;
- non utilizzare prodotti per l’igiene personale altrui;
- effettuare regolarmente la pulizia con acqua nelle aree in cui vivono gli animali domestici;
- non mangiare la frutta dell'orto senza lavarla;
- trattare gli animali domestici dai parassiti.
Le persone che sono costantemente in contatto con la terra, gli animali, che spesso vanno a pescare e a caccia, o visitano paesi o regioni con un basso tenore di vita, devono assumere farmaci preventivi due volte all'anno per motivi di sicurezza. Il tuo medico ti dirà come farlo correttamente e quali farmaci usare durante una consultazione personale.
Domande e risposte
È possibile contrarre l'infezione da elminti attraverso il contatto sessuale?
Sì, se il partner è infetto e non cura bene l'igiene personale. Questo può accadere anche durante il sesso anale.
Cosa succede se l'elmintiasi non viene trattata?
Niente di buono. Le conseguenze dell’invasione possono essere gravi malattie croniche e acute, tra cui polmonite, ascesso epatico e cirrosi, ascite, epatite, nonché sepsi, peritonite e una serie di altre condizioni pericolose.
È possibile curare completamente l'elmintiasi?
La prognosi per la maggior parte delle elmintiasi è favorevole. Si osserva un peggioramento della prognosi con lo sviluppo di complicanze. Una prognosi sfavorevole per la cisticercosi del sistema nervoso centrale, degli occhi e per l'echinococcosi, se il trattamento chirurgico è impossibile.
Quale medico tratta le infestazioni da elminti?
Un gastroenterologo si occupa delle malattie di questo gruppo. Se il paziente ha patologie croniche, viene coinvolto uno specialista specializzato, ad esempio un endocrinologo, un cardiologo, uno pneumologo, ecc. Se necessario, partecipa anche un medico di base e, in caso di cura di bambini, un pediatra.
Cos'è la fascioliasi?
Si tratta di un'infestazione da elminti causata da vermi del genere trematodi. Questo elminto parassita le cellule del fegato e del tratto epatobiliare. Come si infetta una persona? Attraverso l’acqua infetta, così come attraverso il consumo di lattuga, prezzemolo, ecc. Queste piante possono ospitare larve di parassiti. La malattia si manifesta in 2 fasi: acuta e cronica. Nella fase acuta possono verificarsi febbre alta, eruzioni cutanee, danni polmonari allergici, ingrossamento del fegato e della milza e aumento dei livelli di eosinofili nel sangue. I sintomi dello stadio cronico sono determinati dal coinvolgimento del tratto epatobiliare nel processo patologico.